Más allá de los "síntomas", de la enfermedad física o mental, más allá del "diagnóstico", los procesos se encuentran concatenados, entrelazados configurando una particular manera de expresarse, de relacionarse y de vivir, procesos íntimamente relacionados con los aspectos vinculares y emocionales del sujeto.
En esta configuración, los dos primeros años de vida del niño son fundamentales y determinantes del tipo de estructura psíquica y de la personalidad en general.
A lo largo de mi práctica como médica pediatra, me he planteado muchos interrogantes acerca de las causas que obstaculizan la dinámica del desarrollo o acerca de aquellas que promueven un estado de salud o de enfermedad.
El Dr. Donald Winnicott, médico pediatra y psicoanalista inglés, refiriéndose a la angustia en la infancia, afirma que "para un niño puede ser más normal estar enfermo que gozar de buena salud" (1931).

La Pediatría, etimológicamente del griego paidós, niño, y iatreía, curación, ha volcado sus esfuerzos en conocer, caracterizar, clasificar y normatizar tratamientos, de un gran número de enfermedades de la infancia. En este terreno, debido a los continuos avances científicos, los progresos son indiscutibles.
No obstante, los Indices de Morbilidad Infantil a nivel mundial, no se han modificado, continúan siendo una preocupación constante, no sólo porque no existe una disminución respecto a las enfermedades prevalentes en la Infancia, sino que, además, se registra un aumento tanto en los Síndromes genéticos como en las patologías derivadas de alteraciones neurológicas.

La Atención Temprana del Desarrollo Infantil (ATDI) y la Psicomotricidad ofrecen tanto los Indicadores que permiten valorar el proceso de desarrollo como los estrategias y recursos técnicos que posibilitan la creación de un ambiente facilitador para el desarrollo niño. Operando en el espacio concreto y en las relaciones humanas, es posible poner en marcha y dinamizar un proceso del desarrollo saludable.
Los indicadores que proporcionan estas dos disciplinas, represnetan para la pediatría, recursos de excelencia para observar, las capacidades y competencias del niño, así como para identificar las condiciones del entorno, material y humano, que puedan obstaculizar su desarrollo.
El Marco Conceptual se estas dos disciplinas modifica la práctica médica, proporcionando nuevos recursos:
La consulta pediátrica adquiere la cualidad de entrevista, instrumento de la metodología cualitativa, que promueve la participación activa de la familia.
Se utiliza la observación, como metodologíapara valorar la dinámica del proceso de desarrollo y para configurar un diagnóstico situacional, que orienta la intervenciónl. En este sentido, se prioriza la observación de las condiciones de desarrollo, a fin optimizar condiciones de vida por lo que constituye un poderoso recurso para prevenir alteraciones del desarrollo.
Al modificar el Sistema de actitudes del médico pediatra, se garantiza la seguridad afectiva tanto en el niño y como en la familia, promoviendo la construcción de un vínculo que facilita las intervenciones
Procurando que el niño se sienta cómodo, respetado, no invadido por maniobras agresivas, permitiéndole explorar los instrumentos con los que será evaluado, se logra hacer de la consulta médica, una experiencia enriquecedora y no traumática.
De esta manera, la mirada clínica se hace más amplia, se enriquece y se integra, evitando la polarización y la fragmentación, típica de la formación en disciplinas.
La apreciación diagnóstica se dialectiza, ya que surge de evaluar lo social, lo cultural y relacional, lo ambiental, re-significando lo biológico, yendo más allá del déficit, del síntoma y de la enfermedad. Volver

Con una frecuencia que depende de la edad del niño y de las circunstancias particulares de cada grupo familiar, se promueven encuentros con los adultos que cuidan al niño, con el propósito de apuntalarlos en la función de crianza.

Temas como la organización de la vida cotidiana en función de las necesidades del bebé, dónde duerme el niño, el desarrollo motor, los objetos para la actividad, cómo acompañar el proceso de control de esfínteres, funcionan como “disparadores” a partir de los cuales podemos acompañar a la familia en la creación de un entorno que promueva un desarrollo saludable. Volver